Профессиональная косметика и материалы для эстетической медицины

Совершать покупки могут только салоны красоты и дипломированные специалисты

Бесплатный номер

8-800-700 33 62

Ежедневно с 8 до 18 ч (сб-вс с 9 до 16) время московское
Ваша корзина
Корзина пуста!

Обзор: Контурная коррекция морщин с акцентом на окологлазничную область

Авторы: Д-р Роберт Бацигалупи, д-р Джессика Кларк, д-р Мария П. Лупо
Источник: Cosmet Dermatol. 2012; 25:421-426.
Перевод: Delis.pro; при перепечатке статьи гиперссылка на www.delis.pro в начале и в конце статьи обязательна.
 
Использование временных филлеров продолжает расти, поскольку расширяется понятие о восстановлении молодого внешнего вида. От уменьшения признаков старения исключительно хирургическими методами перешли к лечению атрофии мягких тканей объемным замещением. Временные филлеры снизили стоимость лечения для многих пациентов, уменьшили постоянную потребность вмешательства в оптимизацию их внешнего вида в любом возрасте. В этой статье мы рассмотрим историю временных филлеров и их доступных современных типов. Мы также выделяем расширение показаний к использованию инъекционных филлеров в верхней части лица и периорбитальной области.
 

Исторический очерк

За последние несколько десятилетий  увеличение объема мягких тканей с помощью временных филлеров становится все более популярным, безопасным и эффективным способом  омоложения. В настоящее время имеются несколько доступных инъекционных филлеров,  к которым относятся гиалуроновая кислота (HA), гидроксилапатит кальция (CAHA) и поли-L-молочная кислота (PLLA). Идеальные характеристики филлера включают биосовместимость с низкой частотой нежелательных побочных эффектов (НП); простоту приготовления, хранения и выполнения инъекций, а также доступность с долговременным эффектом.
 
Первые инъекционные филлеры, утвержденные Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA), были производными бычьего коллагена. Очищенный дермальный бычий коллаген Зидерм 1 и 2 использовался в 1980-х для коррекции контурных деформаций и рубцов после акне [1, 2]. Однако, популярность филлеров из бычьего коллагена снизилась из-за ограниченной продолжительности результатов (2-3 месяцев), стоимости изготовления и риска развития реакций гиперчувствительности [3]. Несмотря на то, что коллагеновые филлеры больше не доступны в Соединенных Штатах, все другие временные филлеры часто сравниваются с ними.
 
Переход от филлеров белкового происхождения к синтетическим материалам  внеклеточного матрикса (т.е. к препаратам гиалуроновой кислоты) стал крупным достижением в увеличении объема мягких тканей. Рестилайн (Medicis Эстетика, Inc) - гель на основе гиалурновой кислоты, утвержденный в 2003 году для средней и глубокой кожной имплантации с целью коррекции  мимических морщин и складок средней и выраженной глубины, таких как носогубные складки, производится путем ферментации в культурах лошадиных стрептококков и стабилизируется сцеплением гликозаминогликановых цепей [1, 4, 5]. Это естественный, быстро деградирующий полисахарид из кожи с низким иммуногенным потенциалом. Использование препаратов гиалурновой кислоты в виде менее водорастворимого гидрогеля приводит к увеличению времени их удерживания в коже от 6 до 9 месяцев. Рестилайн Fine Lines, который в настоящее время не доступен в Соединенных Штатах, имеет более высокую концентрацию частиц геля на миллилитр для воздействия на тонкие поверхностные морщинки; Perlane (Medicis Эстетика, Inc) имеет самую низкую концентрацию и показан для имплантации в глубокие слои дермы до поверхностного подкожного слоя с целью коррекции складок и морщин лица средней и выраженной глубины, таких как носогубные складки [1]. Ювидерм (Allergan, Inc) имеет более высокую концентрацию гиалурновой кислоты и большее поперечное сцепление, что увеличивает продолжительность нахождения в тканях до 12 месяцев [6]. Большинство филлеров с гиалуроновой кислотой отличаются по размеру частиц, концентрации, растворимости и твердости геля, который может влиять на легкость выполнения инъекции, глубину имплантации, долговременность эффектов и местные реакции. Гиалуроновая кислота стала наиболее широко используемым имплантатом для мягких тканей, поскольку она имеет отличные характеристики безопасности, не требует тестирования кожи перед инъекцией,  а эффекты ее введения сохраняются дольше, чем после введения коллагена [2, 7, 8].  Избыточный эффект лечения легко устраняется путем введением гиалуронидазы [9]. Общие побочные эффекты включают кровоподтеки, отек и боль, однако риск возникновения реакций гиперчувствительности является минимальным [10, 11].
 
Аллопластические филлеры, которые включают как рассасывающиеся, так и не рассасывающиеся компоненты, были разработаны для увеличения срока службы продукта. Радиессе (Merz Aesthetics, Inc) представляет собой смесь водного геля на глицериновой основе и сферических микрочастиц синтетического гидроксилапатит кальция [4]. FDA утвердила Радиессе в 2006 году для подкожной имплантации с целью коррекции лицевых морщин и складок средней и выраженной глубины, таких как носогубные складки. С теоретической точки зрения, гидроксилапатит кальция - это природный минерал организма, который в течение многих лет характеризуется низкой растворимостью и минимальной иммуногенностью. Применение гидроксилопатита кальция приводит к появлению лучших и более устойчивых результатов, чем у гиалуроновой кислоты [12].  Введение препарата слишком поверхностно или использование его в  гипердинамичной области может привести к слипанию частиц или образованию инородного тела, поэтому гидроксилопатита кальция используется, в основном, для глубокого контурирования лица с избеганием  увеличения размера губ [1]. Sculptra Aesthetic (Санофи-Авентис, США) является биологически совместимым и биологически разлагаемым синтетическим полимером PLLA – альфа-гидроксикислоты, изготовленной из рассасывающегося пластичного материала [13]. Sculptra Aesthetic является гидрофильным препаратом, а постимплантационный гидролиз приводит к замедленной резорбции пищеварительными макрофагами. FDA впервые одобрила Sculptra в 2004 году для лечения липоатрофий, ассоциированных с вирусом иммунодефицита человека и впоследствии одобрила Sculptra Aesthetic в 2009 году для лечения  мимических морщин от незначительной до выраженной глубины, например, носогубных. Тем не менее, данный препарат обычно используется не по назначению для увеличения объема в более глубоких областях [14-18]. Sculptra помещается субдермально и обеспечивает клиническое улучшение на срок до 2 лет [19-21].
 
Для увеличения объема мягких тканей применяются и другие филлеры, но они используются реже. Аллогенные филлеры на основе коллагена, получаемые от одной клеточной линии фибробластов кожи человека, обещают снижение риска иммуногенности в сравнении с ксеногенными филлерами [1]. Пересадка собственной жировой ткани также является перспективным вариантом, снижающим риск иммуноопосредованных реакций, однако его непредсказуемая долговечность и сложный процесс удаления, в сочетании с необходимостью частых инъекций, делают его использование клинически менее желательным [22, 23]. Постоянные филлеры, такие как силикон или полиметилметакрилат, гарантируют долговременный эффект, но могут привести к возникновению  более длительных осложнений, которые труднее поддаются лечению, а также приводят к развитию эстетических проблем, которые тяжело откорректировать [24].
 

Отбор пациентов

Во время первой консультации с пациентом следует обсудить наличие основной асимметрии, субъективных дефектов и реалистичные ожидания от процесса лечения. Настоятельно рекомендуется сделать фотографии до и после коррекции. Дополнительные факторы, которые необходимо учитывать в ходе консультации пациентов, включают тип кожи, место лечения, желаемый эффект, стоимость лечения, продолжительность результатов и полную историю болезни. Выбор филлера является многофакторным процессом. Глубина инъекций и способ их введения, сочетание различных препаратов и соответствующий объем важны для достижения оптимальных результатов [9].
 
Тщательный процесс отбора пациентов сможет определить, является ли пациент идеальным кандидатом для увеличения объема мягких тканей с помощью инъекционных филлеров. К противопоказаниям относится наличие в прошлом аллергии на материал филлера или его составляющие (например, лидокаин). Для выявления опасности образования келоидных рубцов, нарушения свертываемости крови или наличия у пациента гранулематозных заболеваний, таких как саркоидоз, необходимо собирать анамнез с особой тщательностью. При наличии ранее возникших поражений в области лечения, таких как сыпь, герпетические язвы или импетиго, рекомендуется отложить процедуру. Стоимость лечения является ограничивающим фактором для многих пациентов. Для получения оптимальных результатов , многим пациентам для лечения требуется от 3 до 4 шприцов препарата, но из-за дороговизны они выбирают только один. Врач пытается растянуть использование одного шприца на несколько областей, а не использовать его для коррекции одного участка, что может привести к не очень оптимальным результатам и в итоге разочаровать пациента [25].
 
Во время первичной консультации с пациентом необходимо обсудить ожидаемый уровень улучшения и его долговременность. Продолжительность сохранения результатов для большинства филлеров составляет от 6 до 12 месяцев, однако этот срок не следует приравнивать к полной коррекции, а только к первой степени улучшения по шкале оценки морщин после постепенного объемного уменьшения. Эксперты предложили стратегию длительного эстетического улучшения в течение 18 месяцев с повторным введением препарата в течение ближайших 4-х месяцев после первоначальной инъекции [26].
 

Инъекционная техника

Стерилизация имеет решающее значение для предотвращения контаминации во время первичной обработки операционного поля, смешивания и инъекции филлера. Необходимо обрабатывать кожу спиртом и менять перчатки после манипуляции в полости рта [27]. Из-за риска возникновения кератита в периорбитальной области нельзя использовать хлоргексидин, несмотря на его антибактериальное действие. Можно использовать местные анестетики, блокаду нерва или сочетание того и другого. Также описаны одновременные инъекции предварительно смешанных местного анестетика и филлеров  [28]. Radiesse является единственным филлером,  одобренным  FDA к использованию  вместе с лидокаином. Для уменьшения боли, травмы тканей, риска инфицирования и образования  уплотнений рекомендуется использовать иглу наименьшего возможного диаметра, зависящего от вязкости филлера.
 
Глубина инъекций определяется визуально: серый оттенок иглы  26 Ga можно увидеть при внутрикожной инъекции, а форму иглы можно увидеть при поверхностных подкожных инъекциях [29]. Были описаны различные методы  выполнения инъекции, но эстетические результаты и их долговременность в клинических испытаниях  не сравнивались. Линейное проведение описывается как осадок материала, когда игла удаляется (ретроградно) или продвигается (антеградно). Антеградное введение, как полагают, менее болезненное и вызывает меньшее образование синяков; ретроградная инъекция уменьшает травму прилежащих тканей, так как не создает дополнительных ходов, что сводит к минимуму риск внутрисосудистого введения. Техника нагнетания включает в себя введение нескольких потоков в разных направлениях без удаления иглы из первоначального места введения.  Поперечная штриховка включает в себя линейные инъекции в  сетчатом порядке для покрытия большей площади поверхности. Методика серийных проколов заключается в осаждении маленьких капелек филлера, вводимых в нескольких местах инъекций. Идеальные результаты для каждого метода могут зависеть от локализации места лечения [30]. В настоящее время Рестилайн является единственным филлером, рекомендованным для использования в области губ. Нет ни одного одобренного препарата для увеличения объема щек, кроме случаев липосдистрофии, связанной с вирусом иммунодефицита человека, тем не менее опытные специалисты-косметологи регулярно используют филлеры вне прямых показаний. Разбавление вещества филлера может уменьшить вязкость продукта и увеличить размер обрабатываемой области. Как известно, использование инъекционных методик, увеличивающих диссекцию субэпидермальной поверхности (например, веерообразное использование иглы, быстрые инъекции, быстрые скорости потока, увеличение объемов), приводят к увеличению местных побочных эффектов. Инъекционные методики, которые увеличивают  эпидермальные повреждения или подкожные воздействия (например, несколько проколов, глубокая подкожная инъекция), по всей видимости, не имеют никакого влияния на побочные эффекты [31].
 

Периорбитальная имплантация

Ботулинический токсин является основой увеличения объема мягких тканей в периорбитальной области. Совсем недавно добавление гиалуроновой кислоты и других филлеров расширили возможные терапевтические опции для лечения этой области [32, 33]. Проспективное рандомизированное исследование использования ботулинического токсина с филлером гиалуроновой  кислотой для лечения глабеллярных морщин улучшило результаты, почти удвоив среднюю продолжительность ответа на лечение в сравнении с одним филлером [34]. Предварительная обработка глабеллярных морщин ботулиническим токсином может устранить или уменьшить необходимость применения филлера. Если по-прежнему присутствуют линии склеивания, во избежание выполнения внутрисосудистой инъекции используются такие методы, как ретроградное линейное введение или отложение малого поверхностного количества посредством последовательных проколов. Избегание применения более густых препаратов и больших объемов филлера также может минимизировать риск вовлечения сосудов и развитие некроза кожи [35]. При лечении гипердинамичной периорбитальной области следует использовать более нежные препараты, а более густые материалы могут округляться при сжимании лицевыми мышцами. Лечение глабеллярной и медиальной лобной мышцы с помощью нейротоксинов, выполняемое с целью достижения лифтинг-эффекта боковой области лба, может привести к появлению морщин данном участке лба из-за компрессии гипертрофированных мышц. Один из авторов (M.P.L.) сообщает об отличных результатах коррекции этого эффекта путем подъема латеральной надбровной области при помощи филлера.
 
Аналогичный подход к лечению межбровной области можно использовать для лечения «гусиных лапок» вокруг глаз и для области лба. Периорбитальные линии на нижне-латеральной поверхности лишь частично поддаются лечению с помощью нейротоксинов; инъекция в нижней скуловой области ограничена из-за возможности уплощения латеральной скуловой области щеки и риска развития птоза верхних век.(36) Малые объемы филлера с соответствующими физическими свойствами с применением техники  медленной инъекции имеют особенно важное значение в связи с тонкой кожей и богатыми подкожными сосудистыми сплетениями в этих местах.
 
Углубление  между веком и щекой, известное как слезная впадина (также именуемое инфраорбитальной бороздой или носослезной канавкой), можно лечить с помощью гиалуроновой кислоты. Эта область легче подвергается оценке в сидячем положении пациента,  а обозначая места введения филлера, рекомендуется избегать избыточного лечения и асимметрии. Игла  помещается внизу орбитального края в углублении в медиальной части слезной впадины.
 
Игла вводится до соприкосновения с костью, что является искомой конечной точкой, чтобы филлер  можно было  ввести ниже плоскости суборбикулярной глазной мышцы. Размещение филлера выше надкостницы минимизирует видимые узелки, но следует избегать попадания в подглазничное отверстие. Канюля также может использоваться при введении латеральнее, когда линейное распространение захватывает всю область, в которой требуется коррекция. Один из авторов (M.P.L.) рекомендует вначале обработать боковую площадь скуловой дуги, чтобы создать эффект лифтинга, который уменьшает потребность в лечении медиальной слезной  впадины, когда большие объемы препарата могут вызвать существенные побочные эффекты. Рисунки 1 и 2 показывают краткосрочные результаты лечения с применением  филлера гиалуроновой кислоты в области слезной впадины. Каррутерс и коллеги описали лечение скулового контура в первую очередь, а затем лечение орбитально-скуловой канавки и носослезного углубления. Для повышения скулового выступа инъекции вводятся в несколько слоев под дерму и выше надкостницы с помощью ретроградной техники Фаннинга [37]. Выраженный лифтинговый эффект, к которому приводит лечение данной области,  может уменьшить количество филлера, необходимого для введения в близлежащих областях, особенно в нижних отделах, таких как носогубные складки. Кальций гидроксилапатит и поли-L-молочная кислота также могут быть использованы вне показаний в качестве объемного замещения и создания лицевого контура в этих областях, так как инъекции часто осуществляются в более глубокие слои тканей. Рекомендуется вводить умеренное количество филлера  с последующим наблюдением в течение от 2 до 4 недель для поправок, во избежание гиперкоррекции при первом посещении [33]. При лечении больших площадей и проведении инъекций в более глубокие слои тканей предпочтительно использовать канюли [38]. В двойном слепом рандомизированном, контролируемом исследовании сравнение эффективности и безопасности применения металлической канюли 21 Ga со  стандартной иглой 30 Ga выявило снижение случаев эритемы, отека, гематомы и болей [39]. Уменьшение мест введения инъекций также снижает потребность в местной блокаде нервных окончаний и введении большого количества местных анестетиков. Для постановки канюли с иглой с большим отверстием можно ввести небольшое количество местного анестетика внутридермально.
 
Рисунок 1. Пациент до (А и В) и через 6 месяцев после инъекции филлера гиалуроновой кислоты (C и D) в область слезной впадины. Фотографии предоставила Мэри П. Лупо, доктор медицинских наук, Новый Орлеан, Луизиана.
Рисунок 2. Пациент до (А и В) и через 6 месяцев после инъекции филлера гиалуроновой кислоты  (C и D) в область слезной впадины. Фотографии предоставила Мэри П. Лупо, доктор медицинских наук, Новый Орлеан, Луизиана.
 

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с введением инъекционных филлеров, обычно ограничены, а степень удовлетворенности процедурой высока. Наиболее частые осложнения, возникающие  в периорбитальной области, включают кровоподтеки, контурные неровности и изменения цвета. Кровоподтек возникает, если игла проходит через круговую мышцу глаза. Минимизировать образование кровоподтеков можно, избегая  попадания в очевидные кровеносные сосуды, используя сосудосуживающие препараты, останавливая действие препаратов, разжижающих кровь и применяя лед после процедуры. Ретроградное введение или использование канюли с тупым концом также могут предотвратить повреждение сосудов [38].
 
Нарушения контура лица могут быть исправлены в последующем. Гиалуронидаза  может растворить гранулемы гиалуроновой кислоты или поверхностное введение филлера, приводящее к возникновению серо-голубого оттенка. Эффект был отмечен сразу после инъекции от 30 до 40 единиц на 0,5 см узелка. Джонс и соавторы отметили, что для исправления погрешностей после введения Ювидерма, в сравнении с Рестилайном, требовались большие объемы гиалуронидазы. Для уменьшения потенциала вариации формулы рекомендуются брендовые продукты. Возникновение творожистой консистенции и гранулем по типу инородных тел чаще всего связано с введением полупостоянных филлеров [21, 41]. При появлении подкожных узелков может потребоваться их удаление [42]. Оригинальные инструкции к препарату Sculptra, требующие разбавления 2 мл бактериостатической воды и 2-часового времени восстановления [43],  изначально были связаны с повышенным риском формирования гранулемы, однако, опыт [M.P.L.] показал, что новые правила,  которые рекомендуют разведение Скульптры от 6 до 9 мл бактериостатической воды и увеличение времени восстановления более 24 часов (применение вне показаний) приводят к снижению уровня заболеваемости и побочных эффектов. Изменение цвета кожи, описываемое как появление синего или серого оттенка, чаще встречается у светлокожих пациентов. Наличие базовой гиперпигментации должно быть задокументировано, так как некоторые пациенты отмечают усиление темных кругов под глазами после введения филлера [44].
 
Развитие отека в скуловой области является редким осложнением, которое часто длится в течение многих недель и переменно реагирует на введение гиалуронидазы. Чаще всего данное осложнение отмечается у пожилых пациентов с тонкой кожей, которые имеют тенденцию к отеку даже до начала лечения. Причина неясна, но, по всей видимости, усугубляется гидрофильными свойствами гиалуроновой кислоты. Более серьезные осложнения, возникающие вследствие внутрисосудистого введения с местной окклюзией или возникновением отдаленной эмболизации,  включают некроз кожи и возможное ухудшение зрения [44]. Для уменьшения этих рисков необходимо перед инъекцией потянуть на себя поршень, чтобы убедиться, что он не в сосуде, и использовать умеренное количество филлера.
 

Выводы

Популярность увеличения объема мягких тканей с использованием временных филлеров возрастает с каждым днем. Основные достижения были сделаны в течение последних нескольких десятилетий, благодаря переходу от филлеров из бычьего коллагена к филлерам неживотного происхождения на гиалуроновой кислоте со снижением реакций гиперчувствительности и увеличением продолжительности их действия. Использование полупостоянных филлеров, таких как CaHA и PLLA, приводит к более устойчивым результатам, но часто ассоциируются с повышенным риском развития побочных эффектов, в том числе с формированием гранулемы. Гиалуроновая кислота по-прежнему остается наиболее широко используемым филлером. Традиционно инъекционные филлеры используются для уменьшения появления складок кожи и морщин, например, носогубных складок, а также для увеличения губ. Совсем недавно применение филлеров мягких тканей расширилось от использования в нижней части лица до применения в средней и верхней части лица. В дополнение к коррекции глабеллярных морщин и «гусиных лапок» вокруг глаз, замещение объема и контура скуловой области и области слезной впадины выполняются для создания более естественного, молодого вида. В настоящее время в клинических испытаниях описаны различные методы используемой техники лечения, например, последовательный прокол в глабеллярной области и супрапериостальное ретроградное введение в область слезной впадины [30, 31]. Контролируемые испытания в настоящее время сравнивают долговременность и побочные эффекты различных филлеров [2, 6, 10, 12]. Но необходимо проводить дальнейшие исследования, сравнивающие эффективность и результаты различных инъекционных методов. В целом, удовлетворенность пациентов лечением обычно высокая, а количество сообщений о наличии побочных эффектов низкое. Наряду с ростом случаев использования филлеров вне показаний продолжает расти и число новых подходов к уменьшению признаков старения.
 
Список использованной литературы:
 
1. Eppley BL, Dadvand B. Injectable soft-tissue fillers: clinical overview. Plast Reconst r Suig. 2006; 118:98e-106e.
2. Narins RS, Brandt F, Leyden J, et al. A randomized, double-blind, multicenter comparison of the efficacy and tolerability of Restylane versus Zyplast for the correction of nasolabial folds. Dermatol Surg. 2003;29:588-595.
3. Burke KE, Naughton G, Cassai N. A histological, immunological, and electron microscopic study of bovine collagen implants in the human. Ann Plast Surg. 1985;14:515-522.
4. Kanchwala SK, Holloway L, Buck)' LR Reliable soft tissue augmentation: a clinical comparison of injectable soft-tissue fillers for facial-volume augmentation. Ann Plast Surg. 2005; 55:30-35.
5. Kane MA. Treatment of tear trough deformity and lower lid bowing with injectable hyaluronic acid. Aesthetic Plast Surg. 2005;29:363-367.
6. Goodman GJ, Bekhor P, Rich M, et al. A comparison of the efficacy, safety, and longevity of two different hyaluronic acid dermal fillers in the treatment of severe nasolabial folds: a multicenter, prospective, randomized, controlled, single-blind, within-subject study (published online ahead of print December 20, 2011). Clin Cosmet Investig Dermatol. 2011;4:197-205.
7. Fedok FG. Advances in minimally invasive facial rejuvenation. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2008;16:359-368.
8. Carruthers A, Carruthers J. Non-animal-based hyaluronic acid fillers: scientific and technical considerations. Plast Reconstr Surg. 2007;120(suppl 6):33S-40S.
9. Lupo MR Hyaluronic acid fillers in facial rejuvenation. Semin Cutan Med Surg. 2006;25:122-126.
10. Friedman PM, Mafong EA, Kauvar AN, et al. Safety data of injectable nonanimal stabilized hyaluronic acid gel for soft tissue augmentation. Dermatol Surg. 2002;28:491-494.
11. Lowe NJ, Maxwell CA, Lowe P, et al. Hyaluronic acid skin fillers: adverse reactions and skin testing. J Am Acad Dermatol. 2001;45:930-933.
12. Moers-Carpi MM, Tufet JO. Calcium hydroxylapatite versus nonanimal stabilized hyaluronic acid for the correction of nasolabial folds: a 12-month, multicenter, prospective, randomized, controlled, split-face trial (published online ahead of print December 17, 2007). Dermatol Surg. 2008;34:210-215.
13. Vleggaar D, Bauer U. Facial enhancement and the European experience with Sculptra (poly-L-lactic acid). J Drugs Dermatol. 2004;3:542-547.
14. Burgess CM. Treatment of facial asymmetry with poly-L-lactic acid: a case study. Aesthetic Plast Surg. 2008;32:552-554.
15. Humble G, Mest D. Soft tissue augmentation using Sculptra. Facial Plast Surg. 2004;20:157-163.
16. Ralston JP, Blume JE, Zeitouni NC. Treatment of postoperative soft tissue loss with injectable poly-L-lactic acid .J Drugs Dermatol. 2006;5:1000-1001.
17. Sherman RN. Sculptra: the new three-dimensional filler. Clin Plast 5u»g. 2006;33:539-550.
18. Fitzgerald R, Vleggaar D. Using poly-L-lactic acid (PLLA) to mimic volume in multiple tissue layers. J Drugs Dermatol. 2009;8 (suppl 10):s5-sl4.
19. Burgess CM, Quiroga RM. Assessment of the safety and efficacy of poly-L-lactic acid for the treatment of HIV-associated facial lipoat-rophy. J Am Acad Dermatol. 2005;52:233-239.
20. Lombardi T, Samson J, Plantier F, et al. Orofacial granulomas after injection of cosmetic fillers, histopathologic and clinical study of 11 cases. J Oral Pathol Med. 2004;33:115-120.
21. Valantin MA, Aubron-Olivier C, Ghosn J, et al. Polylactic acid implants (new-fill) to correct facial lipoatrophy in HIV-infected patients: results of the open-label study VEGA. AIDS. 2003;17:2471-2477.
22. Butterwick KJ, Nootheti PK, Hsu JW, et al. Autologous fat transfer: an in-depth look at varying concepts and techniques. Facial Plast Surg Clin North Am. 2007;15:99-111, viii.
23. Kaufman MR, Bradley JP, Dickinson B, et al. Autologous fat transfer national consensus survey: trends in techniques for harvest, preparation, and application, and perception of short- and long-term results. Plast Reconstr Suig. 2007;119:323-331.
24. De Boulle K. Management of complications after implantation of fillers. J Cosmet Dermatol. 2004;3:2-15.
25. Lupo MR One syringe wonder. In: Beer K, Lupo MP, Narurkar VA, eds. Cosmetic Bootcamp Primer: Comprehensive Aesthetic Management. London, England: lnforma Healthcare; 2011:130-134.
26. Narins RS, Dayan SH, Brandt FS, et al. Persistence and improvement of nasolabial fold correction with nonanimal-stabilized hyaluronic acid 100,000 gel particles/mL filler on two retreatment schedules: results up to 18 months on two retreatment schedules. Dermatol Surg. 2008;34(suppl 1):S2-S8.
27. Nguyen AT, Ahmad J, Fagien S, et al. Cosmetic medicine: facial resurfacing and injectables. Plast Reconstr Surg. 2012;129:142e-153e.
28. Busso M, Voigts R. An investigation of changes in physical properties of injectable calcium hydroxylapatite in a carrier gel when mixed with lidocaine and with lidocaine/epinephrine. Dermatol Surg. 2008;34(suppl 1):S16-S23; discussion S24.
29. Lemperle G, Rullan PP, Gauthier-Hazan N. Avoiding and treating dermal filler complications. Plast Reconstr Surg. 2006;118 (suppl 3):92S-107S.
30. Rohrich RJ, Ghavami A, Crosby MA. The role of hyaluronic acid fillers (Restylane) in facial cosmetic surgery: review and technical considerations. Plast Reconstr Surg. 2007;120(suppl 6):41S-54S.
31. Glogau RG, Kane MA. Effect of injection techniques on the rate of local adverse events in patients implanted with nonanimal hyaluronic acid gel dermal fillers. Dermatol Surg. 2008;34 (suppl 1):S105-S109.
32. Coleman KR, Carruthers J. Combination therapy with botox and fillers: the new rejuvnation paradigm. Dermatol Ther. 2006;19: 177-188.
33. Maas CS. Botulinum neurotoxins and injectable fillers: minimally invasive management of the aging upper face. Facial Plast Surg Clin North Am. 2006;14:241-245.
34. Carruthers J, Carruthers A. A prospective, randomized, parallel group study analyzing the effect of BTX-A (Botox) and nonanimal sourced hyaluronic acid (NASFLA, Restylane) in combination compared with NASFLA (Restylane) alone in severe glabellar rhytides in adult female subjects: treatment of severe glabellar rhytides with a hyaluronic acid derivative compared with the derivative and BTX-A. Dermatol Surg. 2003;29:802-809.
35. Carruthers JD, Glogau RG, Blitzer A; Facial Aesthetics Consensus Group Faculty. Advances in facial rejuvenation: botulinum toxin type A, hyaluronic acid dermal fillers, and combination therapies— consensus recommendations. Plast Reconstr Surg. 2008;121 (suppl 5):5S-30S; quiz 31S-36S.
36. Rzany B, Cartier H, Kestemont P, et al. Correction of tear troughs and periorbital lines with a range of customized hyaluronic acid fillers. J Drugs Dermatol. 2012; 11 (suppl I):s27-s34.
37. Kestemont P, Cartier H, Trevidic P, et al. Sustained efficacy and high patient satisfaction after cheek enhancement with a new hyaluronic acid dermal filler. J Drugs Dermatol. 2012;11 (suppl I):s9-sl6.
38. Niamtu J 3rd. Filler injection with micro-cannula instead of needles. Dermatol Surg. 2009;35:2005-2008.
39. Hexsel D, Soirefmann M, Porto MD, et al. Double-blind, randomized, controlled clinical trial to compare safety and efficacy of a metallic cannula with that of a standard needle for soft tissue augmentation of the nasolabial folds [published online ahead of print October 19, 2011). Dermatol Surg. 2012;38:207-214.
40. Jones D, Tezel A, Borrell M. In vitro resistance to degradation of hyaluronic acid dermal fillers by ovine testicular hyaluronidase. Dermatol Surg. 2010;36(suppl l):804-809.
41. Klein AW. Soft tissue augmentation 2006: filler fantasy. Dermatol Ther. 2006;19:129-133.
42. Stewart DB, Morganroth GS, Mooney MA, et al. Management of visible granulomas following periorbital injection of poly-L-lactic acid. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2007;23:298-301.
43. Sculptra Aesthetic (package insen]. Bndgewater, NJ: sanofi-aventis US LLC; 2009.
44. Goldberg RA, Fiaschetti D. Filling the periorbital hollow's with hyaluronic acid gel: initial experience with 244 injections. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2006;22:335-341; discussion 341-343.
 
Д-р Роберт Бацигалупи, д-р Джессика Кларк, д-р Мария П. Лупо
Отделение дерматологии, медицинский центр университета Тулейна, Новый Орлеан, Луизиана.

Доктора Бацигалупи и Кларк сообщают об отсутствии конфликта интересов в отношении данной статьи. Доктор Лупо является членом консультативного совета, исследователем, лектором и инструктором компании Аллерган, Инк; инструктором компании Медичи эстетикс, Инк; членом консультативного правления Мерц Эстетик, Инк, а также  членом консультативного совета и лектором компании Валеант дерматолоджи, подразделением компании Валеант Фармасьютикалс Северная Америка.

Новый Орлеан 70112 ([email protected]).



Расскажите друзьям и коллегам:


Статьи зарубежных авторов переведены компанией "Делис". Активная ссылка на www.delis.pro в начале и в конце статьи обязательна.