Заказать звонок
Авторы: Anne Harding
Источник: JAMA Facial Plastic Surg 2015.
Перевод: Delis.pro; при перепечатке статьи гиперссылка на www.delis.pro в начале и в конце статьи обязательна.
В исследовании 2014 года, д-р Бонапарт и д-р Эллис сообщили о биомеханических изменениях в коже после инъекций ботокса, однако в их исследованиях пациенты наблюдались лишь в период до двух месяцев (http://bit.ly/1J1Om02). Критики подвергли сомнению, что эти изменения могли произойти из-за воспаления, вызванного инъекциями препарата.
В текущем исследовании для решения этого вопроса исследователи наблюдали пациентов в течение четырех месяцев. В исследование было включено 48 женщин без инъекций ботокса в анамнезе, у которых имелись незначительные морщины в области глабеллы и на латеральной поверхности орбиты. Сорок три женщины завершили исследование. С целью оценки эластичности кожи исследователи использовали аппарат Cutometer MPA 580 (пр-во Courage & Khazaka Electronic, Кельн, Германия), который измеряет степень деформации и податливости кожи путем включения/отключения вакуума.
Все пациенты получали инъекции препарата в область глабеллы, супраорбитально и в боковую область орбиты, при этом показатели кутометрии фиксировались на всех измеряемых участках.
У участников исследования также наблюдалось уменьшение соотношения вязкоэластичного компонента сопротивления к эластическому сопротивлению. Это означает, что изменения не были связаны с отеком и воспалением тканей. Все измерения вернулись к исходному уровню на четыре месяца.
Доктор Бонапарт заявил, что фибробласты, вероятно, могут иметь специальные рецепторы, на которые воздействует ботокс, в результате чего клетки вырабатывают больше коллагена, эластина и других веществ, которые увеличивают эластичность кожи. Он сослался на одно лабораторное исследование, выполненное в 2014 году, по данным которого выяснилось, что онаботулин класса А блокировал экспрессию белков, ассоциированных со старением, в фибробластах под воздействием ультрафиолета B, при этом наблюдалось увеличение синтеза коллагена (http://bit.ly/1FDrNuA).
Если эта гипотеза верна, добавил исследователь, то вполне вероятно, что проявление морщин можно уменьшить путем введения токсина онаботулина класса А непосредственно в кожу, а не использовать его для миорелаксации лицевых мимических мышц. Если инъекции способны вызывать эти изменения в фибробластах, добавил он, они также могут оказаться полезными для лечения рубцов.
В редакционной статье, д-р Кэтрин Уинслоу, работающая на медицинском факультете университета Индианы в Блумингтоне, отмечает, что онаботулинический токсин класса А также может влиять непосредственно на кожу, предотвращая высвобождение свободных радикалов, что происходит во время мышечного сокращения.
«Объединение данных настоящего исследование с информацией из продолжающихся исследований по упругости кожи и содержанию в ней инъецируемого коллагена будет способствовать возможности лицевых пластических хирургов уточнить свою стратегию долгосрочного планирования антивозрастных мероприятий у пациентов и воспитанию в их сознании доминанты, касающейся важности нехирургических методов лечения в дополнение к открывающимся новым терапевтическим опциям, особенно в случае сложных рубцовых изменений и кожных заболеваний», - заключает исследователь.
Д-р Эллис и д-р доктор Бонапарт получили финансирование от компании Allergan, которая продает онаботулинический токсин класса А под названием ботокс.
© JAMA Facial Plastic Surg 2015. Переведено специально для Delis.pro
