Роль воспаления в адипоцитолитических нехирургических эстетических процедурах для контурирования тела. Часть 2

Источник: Clin Cosmet Investig Dermatol.

Продолжение. Начало здесь.

Последствия адипоцитолитических процедур

Адипоцитолитические процедуры могут завершиться фиброзом, который развивается в процессе восстановления ткани, но также могут привести к ремоделированию посредством металлопротеиназной активности и регенерации тканей в результате активности мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани [60,61].

В случае регенерации коллаген, накопленный в адипоцитолитической среде, заменяется новыми адипоцитами, которые будут колонизировать область, регенерировать и способствовать гиперплазии жировой ткани. В случае стойкости фиброза имеются клинические сообщения, свидетельствующие о том, что жировая ткань способна приводить к компенсаторной гипертрофии. Из-за этих факторов после адипоцитолитических процедур следует избегать депозиции липидов путем физических упражнений и правильной диеты для обеспечения скульптурирования тела, что способствует дальнейшему уменьшению размеров тела [4, 62-64].

Вовлечение иммунного ответа в процесс разрешения адипоцитолитического процесса добавляется к изменениям уровня печеночных ферментов и липидного профиля с усилением синтеза триацилглицерина и свободных жирных кислот в сыворотке до системных значений. Это подчеркивает важность проведения лабораторных анализов, включая гематологический, липидный, иммунологический, анализ печеночных проб и почечный профиль перед выполнением любой адипоцитолитической процедуры, что позволяет избежать осложнений после ее проведения [20,21,36,46,49,65-77].

 

Обсуждение

Это исследование предназначалось для характеристики адипоцитолитических процедур, подтверждающих классификацию, предложенную авторами Rotunda [21], Mulholland и Kreindel [27]. Эти процедуры демонстрируют воспалительные реакции, вызванные адипоцитолизом. Данные воспалительные реакции широко обсуждаются в клинической литературе, однако им уделяется достаточно мало внимания в фундаментальной или экспериментальной научной литературе.

Конфронтация между клиническими данными, относящимися к адипоцитолитическим эстетическим процедурам, с фундаментальными данными научных исследований, связанными с воспалением в жировой ткани и ее локальными эффектами, подтверждает гипотезу о том, что воспалительный процесс способствует адипоцитолитическому процессу на всех стадиях воспаления либо непосредственно путем действия провоспалительных цитокинов, либо косвенно посредством продукции катехоламинов.

Недостаток исследований в научной литературе, касающихся молекулярной основы воспаления, наблюдаемой в эстетических процедурах, к их неблагоприятным последствиям и результатам, влияет на понимание механизма действия адипоцитолитических методов, применяемых в эстетической медицине.

Хотя научная литература в целом благоприятна для этого терапевтического подхода к лечению локализованного жира, необходимо больше клинических или экспериментальных исследований для подтверждения эффективного участия воспалительных путей в липолитическом процессе, вызванных адипоцитолитическими эстетическими процедурами.

Хотя это исследование является первым обзором, посвященным клиническим и фундаментальным исследованиям в отношении адипоцитолитических процедур, невозможно предложить механизм действия для объяснения влияния воспаления на адипоцитолитический процесс. Однако текущий интегративный обзор играет важную роль в медицинской практике на основе доказательных данных, улучшает понимание адипоцитолитических эстетических процедур и их влияние на скульптуру тела.

Выводы

Воспалительный процесс, вызванный нехирургическими адипоцитолитическими процедурами, может повысить эффективность этих процедур, стимулируя липолитический процесс. Согласно научной литературе, воспалительный процесс способствует адипоцитолитическому процессу на всех стадиях воспаления либо непосредственно под действием провоспалительных цитокинов, либо косвенно через выделение катехоламинов.

В результате осаждения рубцового коллагена в процессе тканевой репарации в осадок выпадают более когезивные и устойчивые коллагеновые волокна, предотвращающие пролиферацию и миграцию клеток в адипоцитолитическую область, способствуя сокращению данной области в объеме и процессу восстановления контуров тела. В результате можно избежать появления обвисшей кожи, что обычно наблюдается в процессе быстрой потери веса.

Воспалительный процесс, вызванный адипоцитолитическими процедурами, может привести к регенерации тканей или фиброзу. В обоих случаях следует избегать депонирования липидов с помощью специальных физических упражнений и правильного питания, чтобы избежать компенсаторной гиперплазии или гипертрофии жировой ткани и поддерживать полученные результаты.

Сноски

Раскрытие конфликта интересов

Авторы не сообщают о наличии конфликта интересов в настоящей работе.

Источникилитературы:

1. Kennedy J, Verne S, Griffith R, Falto-Aizpurua L, Nouri K. Non-invasive subcutaneous fat reduction: a review. JEADV. 2015;29(9):1679–1688. [PubMed]

2. Saber M, Shalaby S, Kharbotly A, Taher N, Saber LM, Medhat A. Effect of ultrasound cavitation therapy as a non-invasive approach on adipose tissue thickness in Egyptian women. J Appl Sci Res. 2013;9(11):5964–5969.

3. Friedmann DP, Avram MM, Cohen SR, et al. An evaluation of the patient population for aesthetic treatments targeting abdominal subcutaneous adipose tissue. J Cosmet Dermatol. 2014;13(2):119–124. [PubMed]

4. Kawanishi N, Yano H, Yokogawa Y, Suzuki K. Exercise training inhibits inflammation in adipose tissue via both suppression of macrophage infiltration and acceleration of phenotypic switching from m1 to m2 macrophages in high-fat-diet-induced obese mice. Exerc Immunol Rev. 2010;16:105–118. [PubMed]

5. Shen W, Wang Z, Punyanita M, et al. Adipose tissue quantification by imaging methods: a proposed classification. Obes Res. 2003;11(1):5–16. [PMC free article] [PubMed]

6. Greco EA, Lenzi A, Migliaccio S. The obesity of bone. Ther Adv Endocrinol Metab. 2015;6(6):273–286. [PMC free article] [PubMed]

7. Coelho M, Oliveira T, Fernandes R. Biochemistry of adipose tissue: an endocrine organ. Arch Med Sci. 2013;9(2):191–200. [PMC free article] [PubMed]

8. Queiroz JCF, Alonso-Vale MIC, Curi R, Lima FB. Control of adipogenesis by fatty acids. Arq Bras Endocrinol Metab. 2009;53(5):582–594. Portuguese. [PubMed]

9. Knudsen JG, Bertholdt L, Joensen E, Lassen SB, Hidalgo J, Pilegaard H. Skeletal muscle interleukin-6 regulates metabolic factors in iWat during HFD and exercise training. Obesity. 2015;23(8):1616–1624. [PubMed]

10. Alves JG, Falcão RW, Pinto RA, Correia JB. Obesity patterns among women in a slum area in Brazil. J Health Popul Nutr. 2011;29(3):286–289. [PMC free article] [PubMed]

11. Coppack SW. Pro-inflammatory cytokines and adipose tissue. Proc Nutr Soc. 2001;60(3):349–356. [PubMed]

12. Adatto MA, Adatto-Neilson RM, Morren G. Reduction in adipose tissue volume using a new high-power radiofrequency technology combined with infrared light and mechanical manipulation for body contouring. Lasers Med Sci. 2014;29(5):1627–1631. [PMC free article] [PubMed]

13. Kinney BM. Body contouring with external ultrasound. safety and efficacy report. Plast Reconstr Surg. 1999;103(2):728–729. [PubMed]

14. Reddy BY, Hantash BM. Emerging technologies in aesthetic medicine. Dermatol Clin. 2009;27:521–527. [PubMed]

15. Godoy FB, Fonseca BB, Levenhagen MA, Franco MA, Melo RT, Beletti ME. Structural changes of fat tissue after nonaspirative ultrasonic hydrolipoclasy. J Cutan Aesthet Surg. 2011;4(2):105–110. [PMC free article] [PubMed]

16. Jastrzębska-Mierzyńska M, Ostrowska L, Hady HR, Dadan J, Konarzewska-Duchnowska E. The impact of bariatric surgery on nutritional status of patients. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 2015;10(1):115–124. [PMC free article] [PubMed]

17. Mulholland RS, Paul MD, Chalfoun C. Noninvasive body contouring with radiofrequency, ultrasound, cryolipolysis and low-level laser therapy. Clin Plastic Surg. 2011;38(3):503–520. [PubMed]

18. Jewell ML, Solish NJ, Desilets CS. Noninvasive body sculpting technologies with an emphasis on high-intensity focused ultrasound. Aesth Plast Surg. 2011;35(5):901–912. [PubMed]

19. Brown S, Greenbaum L, Shtukmaster S, Zadok Y, Ben-Ezra S, Kushkuley L. Characterization of nonthermal focused ultrasound for noninvasive selective fat cell disruption (lysis): technical and preclinical assessment. Plast Reconstr Surg. 2009;124(1):92–101. [PubMed]

20. Herreros FO, Moraes AM, Velho PE. Mesotherapy: a bibliographical review. An Bras Dermatol. 2011;86(1):96–101. [PubMed]

21. Rotunda AM. Injectable treatments for adipose tissue: terminology, mechanism and tissue interaction. Lasers Surg Med. 2009;41(10):714–720. [PubMed]

22. Grant RW, Stephens JM. Fat in flames: influence of cytokines and pattern recognition receptors on adipocyte lipolysis. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2015;309(3):E205–E213. [PubMed]

23. Kosteli A, Sugaru E, Haemmerle G, et al. Weight loss and lipolysis promote a dynamic immune response in murine adipose tissue. J Clin Invest. 2010;120(10):3466–3479. [PMC free article] [PubMed]

24. Caspar-Bauguil S, Kolditz CI, Lefort C, et al. Fatty acids from fat cell lipolysis do not activate an inflammatory response but are stored as triacylglycerols in adipose tissue macrophages. Diabetologia. 2015;58(11):2627–2636. [PubMed]

25. Heilbronn LK, Campbell LV. Adipose tissue macrophages, low grade inflammation and insulin resistance in human obesity. Curr Pharm Des. 2008;14(12):1225–1230. [PubMed]

26. Suganami T, Yuan X, Shimoda Y, et al. Activating transcription factor 3 constitutes a negative feedback mechanism that attenuates saturated fatty acid/toll-like receptor 4 signaling and macrophage activation in obese adipose tissue. Circ Res. 2009;105(1):25–32. [PubMed]

27. Mulholland RS, Kreindel M. Non-surgical body contouring: introduction of a new non-invasive device for long-term localized fat reduction and cellulite improvement using controlled, suction coupled, radiofrequency heating and high voltage ultra-short electrical pulses. J Clin Exp Dermatol Res. 2012;3:157.

28. Dinno MA, Dyson M, Young SR, Mortimer AJ, Hart J, Crum LA. The significance of membrane changes in the safe and effective use of therapeutic and diagnostic ultrasound. Phys Med Biol. 1989;34(11):1543–1552. [PubMed]

29. Jayasinghe S, Guillot T, Bissoon L, Greenway F. Mesotherapy for local fat reduction. Obesity Rev. 2013;14:780–791. [PubMed]

30. Palumbo P, Cinque B, Miconi G, et al. Biological effects of low frequency high intensity ultrasound application on ex vivo human adipose tissue. Int J Immunopathol Pharmacol. 2011;24(2):411–422. [PubMed]

31. Bani D, Quattrini Li A, Freschi G, Russo GL. Histological and ultrastructural effects of ultrasound-induced cavitation on human skin adipose tissue. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2013;1(6):e41. [PMC free article] [PubMed]

32. Franco W, Kothare A, Ronan SJ, Grekin RC, Mccalmont TH. Hyperthermic injury to adipocyte cells by selective heating of subcutaneous fat with a novel radiofrequency device: feasibility studies. Lasers Surg Med. 2010;42(5):361–370. [PubMed]

33. Kyriakou Z, Corral-Baques MI, Amat A, Coussios CC. Hifu-induced cavitation and heating in ex vivo porcine subcutaneous fat. Ultrasound Med Biol. 2011;37(4):568–579. [PubMed]

34. Brown SA, Rohrich RJ, Kenkel J, Young VL, Hoopman J, Coimbra M. Effect of low-level laser therapy on abdominal adipocytes before lipoplasty procedures. Plast Reconstr Surg. 2004;113(6):1796–1804. [PubMed]

35. Rose PT, Morgan M. Histological changes associated with mesotherapy for fat dissolution. J Cosmet Laser Ther. 2005;7(1):17–19. [PubMed]

36. Schuller-Petrovic S, Wölkart G, Höfler G, Neuhold N, Freisinger F, Brunner F. Tissue-toxic effects of phosphatidylcholine/deoxycholate after subcutaneous injection for fat dissolution in rats and a human volunteer. Dermatol Surg. 2008;34(4):529–542. [PubMed]

37. Thuangtong R, Bentow JJ, Knopp K, Mahmood NA, David NE, Kolodney MS. Tissue-selective effects of injected deoxycholate. Dermatol Surg. 2010;36(6):899–908. [PubMed]

38. Whittemore R, Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs. 2005;52(5):546–553. [PubMed]

39. Salti G, Ghersetich I, Tantussi F, Bovani B, Lotti T. Phosphatidylcholine and sodium deoxycholate in the treatment of localized fat: a double-blind, randomized study. Dermatol Surg. 2008;34(1):60–66. [PubMed]

40. Meyer PF, da Silva RM, Oliveira G, et al. Effects of cryolipolysis on abdominal adiposity. Case Rep Dermatol Med. 2016;2016:6052194. [PMC free article] [PubMed]

41. Mahmoud Eldesoky MT, Mohamed Abutaleb EE, Mohamed Mousa GS. Ultrasound cavitation versus cryolipolysis for non-invasive body contouring. Australas J Dermatol. 2015;57:288–293. [PubMed]

42. Ingargiola MJ, Motakef S, Chung MT, Vasconez HC, Sasaki GH. Cryolipolysis for fat reduction and body contouring: safety and efficacy of current treatment paradigms. Plast Reconstr Surg. 2015;135(6):1581–1590. [PMC free article] [PubMed]

43. Manstein D, Laubach H, Watanabe K, Farinelli W, Zurakowski D, Anderson RR. Selective cryolysis: a novel method of non-invasive fat removal. Lasers Surg Med. 2008;40(9):595–604. [PubMed]

44. Krueger N, Mai SV, Luebberding S, Sadick NS. Cryolipolysis for noninvasive body contouring: clinical efficacy and patient satisfaction. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014;7:201–205. [PMC free article] [PubMed]

45. Hall TL, Lee GR, Cain CA, Hernandez-Garcia L. Relaxation properties of cavitation induced tissue lesions. Proc Intl Soc Mag Reson Med. 2007;15:1118.

46. Poon IK, Lucas CD, Rossi AG, Ravichandran KS. Apoptotic cell clearance: basic biology and therapeutic potential. Nat Rev Immunol. 2014;14(3):166–180. [PMC free article] [PubMed]

47. Pugliese D, Maiorano E, Pascone M. Histopathological features of tissue alterations induced by low frequency ultrasound with cavitational effects on human adipose tissue. Int J Immunopathol Pharmacol. 2013;26(2):541–547. [PubMed]

48. Bechara FG, Georgas D, Sand M, Tomi N, Altmeyer P, Hoffmann K. Encapsulated fat necrosis after lipolysis of the calf with phosphatidylcholine. Dermatology. 2008;216(2):180–181. [PubMed]

49. Alcalá M, Sánchez-Vera I, Sevillano J, et al. Vitamin E reduces adipose tissue fibrosis, inflammation, and oxidative stress and improves metabolic profile in obesity. Obesity (Silver Spring) 2015;23(8):1598–1606. [PubMed]

50. Pettersson AM, Acosta JR, Björk C, et al. Mafb as a novel regulator of human adipose tissue inflammation. Diabetologia. 2015;58(9):2115–2123. [PubMed]

51. Prieur X, Mok CY, Velagapudi VR, et al. Differential lipid partitioning between adipocytes and tissue macrophages modulates macrophage lipotoxicity and m2/m1 polarization in obese mice. Diabetes. 2011;60(3):797–809. [PMC free article] [PubMed]

52. Lumeng CN, Delproposto JB, Westcott DJ, Saltiel AR. Phenotypic switching of adipose tissue macrophages with obesity is generated by spatiotemporal differences in macrophage subtypes. Diabetes. 2008;57(12):3239–3246. [PMC free article] [PubMed]

53. Mantovani A, Sica A, Sozzani S, Allavena P, Vecchi A, Locati M. The chemokine system in diverse forms of macrophage activation and polarization. Trends Immunol. 2004;25(12):677–686. [PubMed]

54. Cinti S, Mitchell G, Barbatelli G, et al. Adipocyte death defines macrophage localization and function in adipose tissue of obese mice and humans. J Lipid Res. 2005;46(11):2347–2355. [PubMed]

55. Lumeng CN, Bodzin JL, Saltiel AR. Obesity induces a phenotypic switch in adipose tissue macrophage polarization. J Clin Invest. 2007;117(1):175–184. [PMC free article] [PubMed]

56. Engelhardt E, Toksoy A, Goebeler M, Debus S, Bröcker EB, Gillitzer R. Chemokines Il-8, Groalpha, Mcp-1, Ip-10, and Mig are sequentially and differentially expressed during phase-specific infiltration of leukocyte subsets in human wound healing. Am J Pathol. 1998;153(6):1849–1860. [PMC free article] [PubMed]

57. Singer AJ, Clark RA. Cutaneous wound healing. N Engl J Med. 1999;341(10):738–746. [PubMed]

58. Nguyen KD, Qiu Y, Cui X, et al. Alternatively activated macrophages produce catecholamines to sustain adaptive thermogenesis. Nature. 2011;480(7375):104–108. [PMC free article] [PubMed]

59. Ricardo-Gonzalez RR, Red Eagle A, Odegaard JI, et al. Il-4/Stat6 immune axis regulates peripheral nutrient metabolism and insulin sensitivity. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010;107(52):22617–22622. [PMC free article] [PubMed]

60. Kim WS, Park BS, Sung JH, et al. Wound healing effect of adipose-derived stem cells: a critical role of secretory factors on human dermal fibroblasts. J Dermatol Sci. 2007;48(1):15–24. [PubMed]

61. Nakajima I, Yamaguchi T, Ozutsumi K, Aso H. Adipose tissue extracellular matrix: newly organized by adipocytes during differentiation. Differentiation. 1998;63(4):193–200. [PubMed]

62. Rosenberg GJ, Cabrera RC. External ultrasonic lipoplasty: an effective method of fat removal and skin shrinkage. Plast Reconstr Surg. 2000;105(2):785–791. [PubMed]

63. Jalian HR, Avram MM, Garibyan L, Mihm MC, Anderson RR. Paradoxical adipose hyperplasia after cryolipolysis. Jama Dermatol. 2014;150(3):317–319. [PMC free article] [PubMed]

64. Singh SM, Geddes ER, Boutrous SG, Galiano RD, Friedman PM. Paradoxical adipose hyperplasia secondary to cryolipolysis: an under-reported entity? Lasers Surg Med. 2015;47(6):476–478. [PubMed]

65. Bechara FG, Sand M, Hoffmann K, Sand D, Altmeyer P, Stücker M. Fat tissue after lipolysis of lipomas: a histopathological and immunohistochemical study. J Cutan Pathol. 2007;34(7):552–557. [PubMed]

66. Jewell ML, Baxter RA, Cox SE, et al. Randomized sham-controlled trial to evaluate the safety and effectiveness of a high-intensity focused ultrasound device for noninvasive body sculpting. Plast Reconstr Surg. 2011;128(1):253–262. [PubMed]

67. Liu HL, Chen WS, Chen JS, Shih TC, Chen YY, Lin WL. Cavitation-enhanced ultrasound thermal therapy by combined low- and high-frequency ultrasound exposure. Ultrasound Med Biol. 2006;32(5):759–767. [PubMed]

68. Coleman KM, Coleman WP, 3rd, Benchetrit A. Non-invasive, external ultrasonic lipolysis. Semin Cutan Med Surg. 2009;28(4):263–267. [PubMed]

69. Fatemi A, Kane MA. High-intensity focused ultrasound effectively reduces waist circumference by ablating adipose tissue from the abdomen and flanks: a retrospective case series. Aesthetic Plast Surg. 2010;34(5):577–582. [PubMed]

70. Song AY, Bennett JM, Marra KG, Cimino WW, Rubin JP. Scientific basis for the use of hypotonic solutions with ultrasonic liposuction. Aesthetic Plast Surg. 2006;30(2):233–238. [PubMed]

71. Garcia O, Jr, Schafer M. The effects of nonfocused external ultrasound on tissue temperature and adipocyte morphology. Aesthet Surg J. 2013;33(1):117–127. [PubMed]

72. Teitelbaum SA, Burns JL, Kubota J, et al. Noninvasive body contouring by focused ultrasound: safety and efficacy of the Contour I device in a multicenter, controlled, clinical study. Plast Reconstr Surg. 2007;120(3):779–789. [PubMed]

73. Jackson RF, Dedo DD, Roche GC, Turok DI, Maloney RJ. Low-level laser therapy as a non-invasive approach for body contouring: a randomized, controlled study. Lasers Surg Med. 2009;41(10):799–809. [PubMed]

74. Zelickson B, Egbert BM, Preciado J, et al. Cryolipolysis for noninvasive fat cell destruction: initial results from a pig model. Dermatol Surg. 2009;35(10):1462–1470. [PubMed]

75. Rzany B, Griffiths T, Walker P, Lippert S, McDiarmid J, Havlickova B. Reduction of unwanted submental fat with ATX-101 (deoxycholic acid), an adipocytolytic injectable treatment: results from a phase III, randomized, placebo-controlled study. Br J Dermatol. 2014;170(2):445–453. [PMC free article] [PubMed]

76. Palumbo P, Melchiorre E, La Torre C, et al. Effects of phosphatidylcholine and sodium deoxycholate on human primary adipocytes and fresh human adipose tissue. Int J Immunopathol Pharmacol. 2010;23(2):481–489. [PubMed]

77. Pinto H, Hernandez C, Turra C, Manzano M, Salvador L, Tejero P. Evaluation of a new adipocytolytic solution: adverse effects and their relationship with the number of vials injected. J Drugs Dermatol. 2014;13(12):1451–1455. [PubMed]