Авторы: D. M. Zuk [1,2], A. Koh [1,3], S. Imes [1], A. M. J. Shapiro [1,3], P. A. Senior [1,3].
Источник: American Journal of Transplantation. Том 11, выпуск 1, стр. 63-168, январь 2011.
Перевод: Delis.pro; при перепечатке статьи гиперссылка на www.delis.pro в начале и в конце статьи обязательна.
Клинический успех аллотрансплантации островковых клеток требует контроля за алло- и аутоиммунными реакциями путем использования иммунодепрессантов, которые имеют ряд побочных эффектов. По этой причине развитие аутоиммунной очаговой алопеции после успешной трансплантации островковых клеток является неожиданным результатом. Описаны три случая облысения, возникшие у реципиентов женского пола после трансплантации островковых клеток. Во всех случаях алопеция развилась через 7 лет после первичной пересадки. Сразу после трансплантации пациентки получали даклизумаб, сиролимус и такролимус, но ко времени развития алопеции все получали комбинацию такролимуса и мофетила микофенолата. Две пациентки еще до начала алопеции получили тимоглобулин для последующей инфузии островковых клеток. Прогрессирование алопеции было приостановлено или получило обратное развитие. В двух случаях продолжали вводить циклоспорин (в одном случае в качестве монотерапии), в третьем случае вместо такролимуса использовали циклоспорин. Появление алопеции в трех указанных случаях обусловливает частоту встречаемости ориентировочно <2,5% за период наблюдения в течение 5 лет, при этом частота возникновения алопеции у кандидатов на трансплантацю островковых клеток, (перед трансплантацией) составляет <1%. Хотя облысение может возникать у определенного числа лиц с сахарным диабетом 1 типа, риск возникновения алопеции увеличивается после трансплантации островковых клеток поджелудочной железы и может быть связан с использованием анти-ФНО-препаратов, лимфоочищающих антител или такролимуса в высоких дозах.